Tar raskt imot utskrivningsklare pasienter fra St. Olav

St. Olav har i lang tid slitt med å få sendt hjem ferdigbehandlede pasienter som trenger videre hjelp og omsorg i sine hjemkommuner. I fjor måtte Trondheim kommune betale 34 millioner kroner i avgifter til sykehuset for «ventepasientene», skriver Adresseavisen. 

Uten sammenligning for øvrig, i løpet av hele fjoråret hadde Selbu kun ett sykehusliggedøgn for en utskrivningsklar pasient, opplyser sektorsjef helse og omsorg, Ragnhild Wesche Kvål.  

– Satsen pr. liggedøgn ved St. Olav er i år 5508 kroner, og det er klart at kommunen sparer store penger gjennom at vi har god nok kapasitet på sykehjemmet og i hjemmetjenesten til å ta imot de hjelpetrengende pasientene som er ferdigbehandlet ved sykehuset og kan skrives ut. Men enda viktigere er det menneskelige perspektivet. Å bli flyttet og sendt rundt på andre avdelinger og enheter ved St. Olav i påvente av få komme hjem til Selbu, er uverdig og en stor belastning for pasientene, sier Wesche Kvål.  

God kommunikasjon med St. Olav

– Mens det er sykehuset og legene der som avgjør når en pasient er klar for utskriving, er det kommunene som bestemmer hvilke tjenester pasienten skal tilbys i hjemkommunen, opplyser Wesche Kvål. 

– Vi får beskjed fra sykehuset når en innbygger i Selbu, som vil få behov for oppfølging, blir lagt inn på sykehuset og planlegger ut ifra det. I forkant av utskrivingen sender sykehuset en rapport der de definerer hjelpe- og opptreningsbehovet pasienten har, slik at helse- og omsorgsapparatet vårt kan følge opp det sykehuset har bestemt. Dette er en svært viktig kommunikasjon mellom St. Olav og kommunen. For Selbus del fungerer dette samarbeidet på godt, sier Wesche Kvål som sammen med tjenesteleder Marit Hårstad ved sykehjemmet i Tydal er dalførets representanter i «Fagråd Pasientsamarbeid» ved St Olav. 

– Rådet består av representanter fra St Olav og fra kommunene, og målet er god samhandling mellom sykehus og kommuner. Det jobbes derfor også med å redusere antall utskrivningsklare sykehuspasienter som venter på kommunale tilbud. Det er et lite problem for Selbu og Tydal, men det er likevel i alles interesse å forsøke å gjøre noe med den vanskelige situasjonen som har oppstått ved St Olav. Når utskrivningsklare pasienter må plasseres eksempelvis på Rusklinikken fordi kommunene ikke klarer å ta imot dem i tide, må situasjonen betegnes som prekær, sier Wesche Kvål.    

Argument for Helseplattformen 

– Å få følge pasienten fra sykehusinnleggelse og behandlingen der til utskriving og videre opplegg i hjemkommunen, er en av de viktige grunnene for at Selbu gikk inn for Helseplattreformen, mener Wesche Kvål. 

– Samhandling mellom sykehus og sykehjem/hjemmetjeneste er i mange tilfeller helt avgjørende for den videre rehabiliteringen. Gjennom et felles datasystem vil vi få innsyn i hva som er gjort på sykehuset og hvilken behandling som legene der anbefaler videre. Selbu er helt avhengig av å kommunisere godt med St Olav. Jeg tror Helseplattreformen blir bra, sier Wesche Kvål.  

Stort behov for KAD-plasser 

Da Selbu kommune trakk seg ut fra samarbeidet i Værnesregionen og sa opp avtalen med Distrikt medisinsk senter (DMS) på Stjørdal, ble kommunal akutt døgnplass (KAD-plass) opprettet ved det nye sykehjemmet. Den har vært mye benyttet, opplyser Wesche Kvål. 

– KAD-plassene er et alternativ til sykehusinnleggelse for pasienter som har en kjent diagnose og som ikke trenger utredning på sykehus. Tidligere leide Selbu slike plasser fra DMS på Stjørdal, men disse ble svært lite benyttet og dermed en veldig kostbar ordning for Selbu, sier Wesche Kvål.  

Hun opplyser at Selbu og Tydal samarbeider om KAD-tilbudet og at behovet er stort.  

– 155 døgn for Selbu og 29 for Tydal ble journalført på KAD i fjor. Med KAD unngår vi sykehusinnleggelser, og det igjen gir mindre press på sykehuset, sier Wesche Kvål. Samtidig er det bedre for pasientene å få behandling nærmere hjemmet og slippe transport inn til sykehuset.  

Mangler sykepleiere 

Selbu sykehjem har for tiden tre ledige sykepleierstillinger, noe som rammer KAD-tilbudet hardt, opplyser Wesche Kvål. 

– KAD krever heldøgns sykepleierkompetanse, noe vi beklageligvis ikke klarer å oppfylle akkurat nå. Ny sykepleier på natt er ansatt, men vedkommende kan ikke begynne før til høsten. Så lenge kan vi ikke vente. Vi lyser ut stillingene på nytt og arbeider hardt med å få på plass en løsning så raskt som mulig, sier Wesche Kvål.

Hun håper ellers en stipendutlysning kan friste sykepleiere til å ta etterutdanning som helsesykepleier.

– De som søker stipend må binde seg til arbeid her i etterkant. Dette er et masterstudium som bygger på fullført sykepleierutdanning, og ved opptak er det kun karakterer som teller for å komme inn. Selv om karakterkravene er høye, håper jeg noen vil la seg friste til å søke. Som helsesykepleier jobber man med barn og unge, og dette er en kompetanse helse- og omsorgstjenesten i Selbu virkelig trenger i årene framover, sier Ragnhild Wesche Kvål.