Svake forsyningslinjer kan gi prekær mangel på smittevernutstyr i Tydal

Sist fredag mottok Tydal kommune den første nasjonale sendingen av smittevernutstyr. Den inneholdt 4 smittevernfrakker, 27 kirurgiske munnbind, og 2 visir til øyebeskyttelse.  
-Det rekker knapt til en vakt på sykehjemmet, sier sektorleder Helse, sosial og omsorg, Ingjerd Tuset.

Hun opplyser at Helsedirektoratet har delegert ansvaret for innkjøp og fordeling av smittevernutstyr til Sykehusinnkjøp og Helse Sørøst HF. 70 prosent av de nasjonale fordelingene går til sykehusene, 20 prosent til kommunene og 10 prosent blir avsatt til buffer.
-20 prosentene til kommunene blir fordelt etter innbyggertall, noe som rammer Tydal med sine ca. 770 innbyggere hardt, sier Tuset.   

-Med gjeldende fordelingsnøkkel får Tydal 2,45 prosent avutstyret som til enhver tid leveres til Værnesregionen. Leveransen skal igjenfordeles på alle enheter i kommunen som kan ha behov for smittevernutstyr, somf.eks. renhold, sykehjem, hjemmetjeneste, legekontor og brannvesen.  Eksempelvis; av hundre smittevernfrakker somskal fordeles mellom Stjørdal, Selbu, Meråker og Tydal går to til Tydal. To er bedreenn ingenting, men heller ikke særlig mer, sier Tuset.

-Vi har noe smittevernutstyr på lager, men er helt avhengigav gode forsyningslinjer hvis vi over tid må gi helse- og omsorgstjenester tilkoronasyke pasienter. Får vi ikke større leveranser enn vi har fått til nå, harvi heller ikke mulighet til å opparbeide en buffer-kapasitet, på tross av at viper i dag ikke har personer med bekreftet koronasmitte i kommunen.   

Sykehjemmene ekstra sårbare  

Sektorlederen i Tydal mener sykehjemmene er ekstra sårbare, og at en liten kommune også kan få mange smittede.
-Et godt eksempel på det er Frosta, selv om utbruddet der var i tidlig fase av pandemien, og det derfor ikke var satt inn tiltak slik det er i dag, sier Tuset.   

-Hvem som blir rammet er umulig å forutsi. Men hvis det oppstår smitte på sykehjem, vil det være stor sannsynlighet for at mange kan ha blitt smittet før man klarer å sette inn tiltak. Pasientene her vil dessuten være i risikogruppen og derfor ha større sannsynlighet for å bli veldig syke. Får vi smitte ved sykehjemmet i Tydal, vil vi ha like stort behov for smittevernutstyr som en sykehjemsavdeling i en annen kommune med like mange smittede pasienter. Vi vet heller ikke hvor mange av befolkningen som blir så syke av viruset at de har behov for helse- og omsorgstjenester, sier Tuset som viser til at Tydal, sammenlignet med mange andre kommuner, har en befolkning med forholdvis høy alder.

-Personer over 65 år er definert inn i risikogruppen, og det antas at en større andel smittede i denne gruppen vil bli sykere enn de som er yngre. Dette kan genere økt behov for helse- og omsorgstjenester, og dermed også mer behov for smittevernutstyr, sier Tuset som i tillegg advarer mot et leverandørmarked med mange useriøse aktører.    

Profittjegere og useriøse aktører

Før koronakrisen slo til kjøpte alle kommunene i Værnesregionensmittevernutstyr fra leverandører det er inngått innkjøpsavtaler med. Da koronakriseneksploderte i midten av mars, ga disse fort beskjed om tomme lagre og svært usikkerleveringstid. Og da et lokalt utbrudd av luftveisinfeksjoner slo til på sykehjemmeti Tydal samtidig, ble situasjonen i helse -og omsorgstjenesten i Tydal ganskeprekær, forteller Tuset.

-Vi saumfarte markedet og sendte eposter hit og dit for åfinne noen som kunne levere smittevernutstyr til oss. Det vi fant var en skogav profittjegere og useriøse aktører. Smittevernutstyr som tidligere kunnekoste noen øre, koster nå ofte 30 ganger så mye. I tillegg kommer dyr frakt, ogleverandørenes krav om store bestillinger og betaling før ordrene settes ibestilling. Vi prøver så langt det er mulig å orientere oss i markedet og kvalitetssikredet som er mulig, men med ukjente leverandører kan vi aldri være helt sikker påverken om leveransen faktisk kommer som avtalt eller hvordan varene er. Sliksituasjonen er nå, har vi valget mellom å stole på disse leverandørene ellerkun forholde oss til de svært svake forsyningslinjene fra nasjonalt lager. Detsier seg selv at vi faktisk ikke har noe valg, sier Tuset, som vil rette enstor takk til private bedrifter i Tydal som på forespørsel har levert smittevernutstyrtil helsesektoren.  

Håper på bedre forsyningslinjer 

Sektorlederen i Tydal har ingen gode forslag til hvordanfordelingen av smittevernutstyr kan eller bør gjøres, men hun kjenner til atogså større kommuner er bekymret for svake forsyningslinjer.

-Vi i kommunehelsetjenesten tilhører den såkalteførstelinjen i helsevesenet. Vi er bedt om å sette inn tiltak og økekapasiteten for å forebygge innleggelser på sykehus. Vi har også fått beskjedom at vi må være forberedt på at enkelte sykehuspasienter vil skrives ut før deer helt ferdigbehandlet, og at kommunen da må ha et apparat for å ta imot disse,opplyser Tuset som stiller spørsmåltegn ved om   denprosentvise fordelingen mellom sykehus (70 %) og kommunene (20%) er riktig ogom denne ordningen bør vurderes på nytt.

-Det kan være at fordeling etter innbyggertall i kommunene er det beste parameter vi har per i dag. Men det som er sikkert, er at det slår veldig dårlig ut for Tydals del. Leveransen så langt dekker ikke en gang behovet for smittevernutstyr på ei vakt dersom vi skulle få Covid-19 pasienter med behov for helse- og omsorgstjenester. Vi håper på større leveranser, men jeg vil uansett gi beredskapsavdelingen hos Fylkesmannen i Trøndelag tilbakemelding om hvilke utslag og konsekvenser dette kan ha for små kommuner og håper så at dette tas med inn i videre vurderinger på nasjonalt nivå, avslutter Helse -og omsorgsleder, Ingjerd Tuset 

Fakta:

Fordeling av smittevernutstyr mellom kommunene iVærnesregionen (jfr. nasjonal fordelingsnøkkel)

Fordelingsnøkkel tildeling av utstyr
Kommune Befolkningstall   %

Selbu          4057                   12,89
Stjørdal      24145                 76,72
Tydal           770                       2,45
Meråker     2500                     7, 94

Leveranse pr. 3. april
Smittevernfrakker     Kirurgisk munnbind   Øyebeskyttelse visir

Selbu 23                         142                                  8
Stjørdal 138                   844                                 49 ‘
Tydal 4                            27                                   2
Meråker 14                    87                                   5